中風護理系統的新建議,以改善患者的治療結果


根據美國心臟協會下屬的美國中風協會今天在該雜誌上發表的一份政策聲明,必須改進中風護理系統,以確保中風患者治療和護理方面的科學進步改善患者的預後 中風

該政策聲明是在國家緊急醫療服務 (EMS) 週期間發布的,之際,過去十年中,卒中護理系統在血管內治療、神經重症護理和卒中中心認證的可用性方面取得了巨大進步。此外,遠端中風和移動卒中裝置等創新增加了卒中患者獲得阿替普酶(一種救命、溶栓藥物)的機會。

聲明撰寫小組主席兼同事 Opeolu Adeoye 醫學博士表示:「過去 14 年裡,我們在急性中風護理方面取得了巨大進步,我們的綜合中風護理系統概念也隨之發展。」辛辛那提大學急診醫學和神經外科教授。 “這些建議反映了我們已經取得的進展以及仍需要完成哪些工作才能最大限度地提高急性中風護理中的患者治療效果。”

該聲明建議,當附近有超過一家能夠進行靜脈阿替普酶治療的醫院時,緊急醫療服務(EMS) 應考慮增加最多15 分鐘的行程時間,以到達能夠為患者進行血管內血栓切除術(也稱為支架取栓器)的醫院懷疑患有嚴重中風。靜脈阿替普酶(一種血栓溶解療法)和血管內血栓切除術(一種機械性去除血栓的手術)都必須快速施用才能有效,但並非每家醫院都能提供這些服務。

阿德耶說:“雖然對於疑似大血管堵塞的患者來說,迅速前往醫院至關重要,但前往正確的醫院也同樣重要。”

該聲明還解決了種族和族裔少數群體在護理方面的差異,他們不太可能使用 EMS,並且對中風原因和症狀的認識最低。特別是在西班牙裔和黑人群體中,缺乏對中風危險因素和症狀的了解可能會妨礙及時的中風護理。

作為回應,該聲明建議公共衛生領導人和醫療專業人員實施公共教育計劃,重點關注中風系統以及針對中風症狀撥打 9-1-1 尋求緊急護理的必要性。

該聲明還包括以下建議:

教育:中風護理系統應支持地方和區域公共教育舉措,以提高對中風症狀的認識,並重點關注高危險群。

分診:EMS 領導人、政府機構、醫療當局和當地專家應共同努力,採用一致、標準化的分診方案,以快速識別已知或疑似中風的患者。

二級預防:經過認證的中風中心應幫助中風倖存者降低後續中風的風險,並符合國家二級預防指南。

復健與支持:中風系統應提供全面的中風後護理,包括持續的初級護理和專門的中風服務,例如出院時的物理、職業、言語或其他治療。

聯邦和州政策:應制定政策來規範中風護理的組織,降低尋求中風緊急護理的障礙,確保中風患者及時在適當的醫院接受護理,並促進獲得二級預防和康復資源中風後。

在美國,每 40 秒就會發生一次中風,每四分鐘就有一人死於中風。據估計,20 歲或以上的美國人有 720 萬人患有中風,每年約有 80 萬人患有新中風或復發中風。

優化的中風護理系統涵蓋從原始預防到復健和復健的醫療保健服務,有助於確保患者、照護者和提供者擁有預防、治療和復健所需的工具。

實施美國心臟協會的「遵守指南」—美國醫院的中風可導致一年內死亡率降低 8%,並改善出院時的功能結果。

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