全球每年發生 1.78 億例新的骨質疏鬆性骨折。 這些骨折是痛苦的、昂貴的，有時甚至會限制生命。 為了預防這些骨折，世界各地的醫療系統都在尋找方法來識別那些骨折風險最大的人。 在中醫中，對腎臟氣經絡系統進行評估，因為這在很大程度上決定了骨骼的健康。 根據具有 5000 年歷史的印度阿育吠陀健康科學，空氣和以太元素不平衡（稱為 Vata dosha）的人骨折風險會增加。
西方國家已經採用X光技術來預測誰會骨折並定義骨質疏鬆症。 您可能聽過 骨小梁評分 (TBS），X 光骨折風險評估的「新人」。 讓我們先將 TBS 放在適當的歷史背景中。
美國骨折預測探索時間表：TBS 的適用範圍
- 1985年，哈佛大學， 第一手資料，因為我在那裡
1985 年，一小群骨骼研究人員在哈佛大學聚會，宣布他們突破性地開發了可以測量骨密度的先進 X 射線技術。 我參加了這次會議，感受到了一種興奮和樂觀的氣氛，因為我們被告知科學現在可以使用這種骨密度測量機器來預測誰會骨折。 這就是至今仍在使用的 DEXA 骨密度儀的誕生。
這些新型骨密度測試機投入使用，數十萬名女性和選定的男性接受了骨密度測試。 隨著時間的推移，對這 10 年的數據進行了分析。
- 1994年，瑞士日內瓦
1994 年，在世界衛生組織的主持下，幾位醫生在瑞士日內瓦舉行了會議。 利用 10 年的骨密度測試數據，他們制定了骨質疏鬆症的新定義和預測骨折的新方法。 根據他們的作用，骨質疏鬆症現在透過骨密度 T 分數來定義。 由於這些決定，如果您的 T 分數為 -2.5 或更高，您現在會被告知您患有「骨質疏鬆症」。
隨著接下來 20 年對骨密度 T 評分與骨折風險之間相關性的數據進行分析，骨密度測試無法預測骨折的情況變得越來越明顯。
研究人員引入了 FRAX（骨折風險評估工具）作為骨密度測試的輔助手段，以改善骨折預測。 FRAX 問卷由11 種已知的骨質疏鬆症臨床危險因子組成（年齡、性別、體重、身高、先前骨折、父母髖部骨折、目前吸菸、糖皮質激素類固醇藥物、類風濕性關節炎、已知繼發性骨質疏鬆症和酒精攝取）。
希望加入此 FRAX 問卷能夠增強 DEXA 骨密度結果的骨折預測能力。 由於骨質疏鬆症的危險因子有 100 多種，所以成功有限。
對骨密度評分與骨折發生率之間相關性的廣泛分析表明，透過 DEXA 骨密度無法有效預測骨折的可能性。 高達 80% 的骨質疏鬆性骨折發生在骨質疏鬆性 T 分數不為 -2.5 或更高的族群。 此外，許多具有骨質疏鬆 T 評分的人並未骨折。
- 2015年，骨小梁評分
2015 年，國際臨床密度測量學會首次發布了關於 小梁骨評分 (TBS)。 TBS 隨後被用作 DEXA 骨密度測試的輔助手段。 同樣，希望提高 DEXA 骨密度測試的骨折預測能力。
小梁骨評分 (TBS)：它是什麼
在更好骨骼中心，我們將骨小梁評分視為糾正 DEXA 骨礦物質密度的一些缺點的有趣嘗試。 具體來說，DEXA 骨密度測試並不能揭示真實的骨強度，而骨強度很可能是預測骨折的因素。
TBS 是一個試圖透過評估腰椎（下脊椎）骨小梁（內部鬆質骨）的微結構來捕捉骨強度的參數。 這是透過放大和分析骨密度測試機的放射線影像來完成的。 目標是辨別具有相似骨礦物質密度的 2 維 DEXA 測量之間 3 維微結構的差異。
迄今為止，一些研究人員表明，較高的 TBS 值與更好、更耐骨折的骨微結構有關。 他們報告說，較低的 TBS 值與較弱、更容易骨折的骨微結構有關。
然而，確定誰會骨折是一項複雜的工作，並非所有 TBS 研究都支持其骨折預測的價值。 例如，一項研究表明 TBS 對白種美國女性具有顯著的骨折預測價值，但對非裔美國人或墨西哥裔美國人則不然。 總體而言，還需要多年的研究才能揭示 TBS 的真正骨折預測價值。
儘管如此，在更好骨骼中心，我們認為對於某些人來說，TBS 可能是目前 DEXA 骨密度測試的一個有價值的輔助。 然而，該測試並未廣泛使用。 目前，很少有 DEXA 骨骼測試設備具備產生小梁骨評分所需的軟體，而且在您所在的地區可能很難找到一台。
要找到可以為您提供 TBS 分數的骨骼測試設備，您可以詢問進行 DEXA 測試的辦公室。 我們很幸運地找到了一位品質技術人員 身體分析 在密蘇裡州聖路易斯。 與 Brown 博士和我們來自 Physique Analytics 的同事 Johnny Harper 一起觀看這段簡短的視頻，了解更多關於為什麼這項測試可能對您有益以及為什麼您應該尋找經驗豐富的技術人員！
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